“每3人中就有1人存在睡眠问题”

　　金振娅/光明日报

　　2021年3月19日，在江苏连云港钟声久和国际幼儿园，老师和孩子们一起做睡眠游戏。人民视觉 图

　　光明日报3月21日消息，2021年3月21日，是第21个世界睡眠日。世界卫生组织的调查显示，27%的人有睡眠问题，睡眠障碍已经成为威胁世界公众的突出问题。

　　在3月19日由中国医师协会睡眠医学专业委员会主办的睡眠论坛上，该委员会顾问陆林院士等专家表示，睡眠是一种古老而重要的生理形式，如果睡眠长期紊乱会引发一系列的心理、心血管和癌症等多种疾病，公众要重视睡眠健康，提高自身健康水平。

　　睡眠障碍

　　已成为全球第二常见的精神障碍

　　在论坛上，中国医师协会睡眠医学专业委员会主任委员叶京英教授介绍，睡眠障碍已成为全球第二常见的精神障碍，每3人中就有1人存在睡眠问题，每10人中就有1人符合失眠的正式诊断标准。

　　在她的带领下，从2020年12月到2021年2月，中国医师协会睡眠医学专业委员会收集了全国9626人各21天的数据，年龄段在18~50岁之间。

　　数据显示，入睡时间上显示女性早于男性，其中18~30岁入睡最晚；睡眠时长显示女性高于男性，男女的睡眠时长随年龄变化趋势不同；睡眠质量显示女性高于男性。

　　叶京英还指出，数据显示运动后睡眠质量提高，运动两小时以上，睡眠质量显著增加，室外运动比室内运动睡眠质量高，但睡前1小时内运动，睡眠质量最低。“可是数据显示，只有4%的人每天运动一次。”

　　“目前，临床中最常见的睡眠问题就是失眠和睡眠打鼾。”叶京英介绍，在最近的国外研究报道中，从17项研究中获得的16个国家和地区阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的可靠患病率数据，进而估测全球其他177个国家和地区的OSA患病率，按国际通用诊断标准，估测30~69岁成人中约有9.36亿人患OSA。“中国患病人数最多，其次是美国、巴西和印度。”

　　睡眠障碍

　　出现年轻化和普遍化的趋势

　　在刚刚闭幕的两会上，睡眠问题也是两会代表热议的问题之一。有代表提出，因为学习造成大部分青少年有严重缺觉的问题。提高青少年的睡眠时间，对身心健康发育和学业成绩提高更有意义。

　　陆林指出，睡眠是一个最简单的事，但跟健康息息相关。“可是，国人对睡眠的重视非常低。良好睡眠是维持机体正常免疫机能的重要因素之一，睡眠不足或睡眠紊乱，机体的免疫功能将会显著降低，容易罹患不同疾病。”

　　据陆林介绍，他们在健康中国行动中有一个倡议，强调保证成人睡够7~8个小时，高中生睡够8个小时以上，初中生睡够9个小时以上，小学生睡够10个小时以上。“我们国家70%的人做不到。”

　　他强调，睡眠是一个窗口，对一个健康的人来说，其焦虑、抑郁等症状，很多是从睡眠障碍开始的，长期耗下去问题更多。“从睡眠障碍的窗口开始进行干预，很多人可以恢复健康。”

　　他指出，当前，很多孩子从幼儿园开始，上了很多课外班，由于长期睡眠不足，对孩子的发育、神经系统和大脑都产生了不利的影响。

　　“通过脑电图监测发现，睡眠是一个比人类想象更加复杂的生理过程。睡眠呈周期性变化，不是均一的过程。只有经过这样复杂的睡眠过程，才能完成正常健康的睡眠。”中国医师协会睡眠医学专业委员会常务委员、北京朝阳医院教授郭兮恒指出。

　　中国医师协会石丽英副秘书长指出，睡眠医学是交叉学科，是基础医学和临床医学的重要组成部分。我国睡眠医学从20世纪80年代才逐渐被认识，由于地域宽广、医学水平参差不齐，还需要通过提高基层医生对此类疾病的认识，提高我国睡眠医学的水平。

　　做自身健康的第一责任人

　　自从有了电以后，人类先后发明了电视、电脑和手机等电子产品。“工作更加高效和生活日益丰富的同时，却严重影响到了睡眠时间。”中国医师协会睡眠医学专业委员会副主任委员、四川大学华西医院唐向东教授指出，过度用脑会带给睡眠的损伤和精神的损伤，这是无意识发生的，所以越来越多的人会产生睡眠问题，甚至是“睡眠+心理”的问题。

　　为了向公众说明自我管理的重要性，叶京英援引一项10年前在北京同仁医院做的调查指出，对患有睡眠呼吸障碍的病人采取4种治疗方式：一是改变生活方式，减轻体重，加强运动；二是佩戴呼吸机；三是接受手术；四是佩戴口腔校正器。

　　5年过去后，当叶京英带领团队回访这些病人，“结果显示，第一种改变生活方式的病人，获益是最高的”。

　　叶京英强调：“要做自身健康的第一责任人，不断提高自己的健康素养，加强对疾病的预警信号的甄别，早些发现自己的疾病，及时到医院就诊，获得最佳时期的治疗”。

　　如何精准地判断睡眠，叶京英介绍说，现代科技也帮助我们解决了这样的问题。一些睡眠监测仪产品，既能动态地观察人的整夜睡眠情况，又能客观反映病人呼吸的状况，对睡眠动态的评价和对睡眠呼吸障碍的筛查具有非常重要的意义。当问题达到一定警戒线的时候，和产品匹配的App会建议去医院就诊。

　　近年来，由于生活节奏加快，睡眠障碍日益普遍，已成为干扰人民健康、阻碍经济发展的重要社会和民生问题。

　　事实上，“饮食有节，起居有常，不妄劳作”是中国古人的养生标准之一。对此，陆林指出，当前，人们对睡眠的认识还不够全面，常存在一些损害睡眠的行为，如睡前使用电子产品、饮酒、睡前运动等。“公众要保持良好的睡眠心态、养成合理的作息习惯，在遇到睡眠问题时，主动寻求专业医生进行科学评估和专业干预。”

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　　问：如果患有失眠障碍，在治疗上应该选择中医治疗还是西医治疗？

　　中国医师协会睡眠医学专业委员会副主任委员、上海市中医医院徐建：如果处于失眠初期，没有其他症状，我们建议寻求专业医生的治疗，服用中药比较好，但是不否定用西药。中药和西药各有优势，短期内如果需要解决睡眠问题，可以用西药。

　　问：为什么有人夜间睡眠时间有7~8个小时，但是白天一直困，这有问题吗？

　　北京协和医院呼吸与危重症医学科、睡眠呼吸疾病诊疗中心主任肖毅：睡眠时长实际上会有个体差异，有长睡者，有短睡者。正常人的睡眠是7~8个小时，如果正常睡眠了，但体力和精力没有得到恢复，仍然乏力，这种情况下我们考虑存在疾病。从疾病的角度讲，最常见的就是我们的睡眠呼吸疾病，例如睡眠呼吸暂停综合征，带来的是夜间的睡眠结构破坏，导致白天困，这种情况需要看医生。

　　问：做了一晚上的梦，是否说明睡眠质量不好呢？

　　空军军医大学唐都医院神经内科主任宿长军：有些人认为，做梦了就没有睡好，这是一个错误的认知。每个人每天晚上都要做4~6个梦，做梦时间占到整个睡眠20%~25%，做梦说明睡着了。夜里做梦多，可能是睡眠深度不够。

　　本期编辑 周玉华