医生集团为什么这么火？张强医生的问与答

文|动脉网医生集团又称为“医生执业团体”或者“医生执业组织”，有多个医生团队组成的联盟或者组织机构，英文名：“Medical Group”。签约医生集团，是世界上大多数发达国家和地区的医生自由执业方式

文|动脉网

医生集团又称为“医生执业团体”或者“医生执业组织”，有多个医生团队组成的联盟或者组织机构，英文名：“Medical Group”。签约医生集团，是世界上大多数发达国家和地区的医生自由执业方式。

美国医疗协会（American Medical Association） 2012年的报告统计， 5.6%的医生直接受雇于医院、是医院的雇员，83%的美国医生在“医生集团”中行医。“医生集团”可能属于医院，也可能是独立的“医生组织”。

医生集团代表医生与各个保险公司和医疗机构协定报销比率，帮助医生更新行医职业资格，为医生交付医生责任险，提供助理和客服帮助医生预约患者、随访，管理患者电子病历以及其他日常管理工作。医生集团一般是独立法人机构，以股份制形式运作。优秀医生数量越多，成功概率越高，各专科团队之间互相合作和分工。

2014年7月1日，张强医生创办的国内第一家跨专科医生集团（Dr.Smile Medical Group），正式在上海1788国际中心宣布正式启动。根据医药行业历史和国际上的通用做法（如：强生、梅奥、默克等），以创始人张强医生的名字命名。随后几个月内，上海各大三甲附属医院的优秀骨干专家陆续宣布选择自由执业，加盟张强医生集团。目前张强医生集团已经拥有血管外科团队、脊柱外科团队、疝外科团队、肛肠外科团队、男性生殖外科团队。

张强医生集团第一轮融资高达5000万元。体制内也在做出积极的反应，多点执业放开之后，5月11日，由阜外医院医生牵头发起的“体制内医生集团”最近获得投资机构千万级规模投资，这是中国首个获得巨额投资的体制内医生集团。

5月13日，张强医生受动脉网邀请，进入动脉网VB创业圈微信群，参与讨论医生集团的现状与未来，一起讨论的还有心血管医生集团的李昊等。

关于医院合作

问：张强医生集团，现在是有多少医生和医院合作？和医院合作的模式？

张强：我们目前7个团队，和四家医院合作。希望年前扩展到大部分专科。医院的合作是分成模式，即PHP模式。（PHP模式即PhysicianHospitalPartnership，核心内容是医生成为主导，而不再是医院的雇员，医生团队与医院签订合作协议，通过提供医疗服务取得分成收入或保险支付）

问：考虑和公立医院合作吗？

张强：公立医院也有找我们的，但是目前暂不考虑，一是医保价格无法覆盖我们成本，容易走到以药械养医的老路；二是公立医院没有做开放平台的理念和经验。

问：目前张强医生集团和什么样的医院合作？

张强：目前我们签约的都是国际医院，他们的服务理念和我们比较接轨，他们缺的是市场和有国际理念的专家。

问：您在和医院合作时，在医疗过程中产生的数据，如临床数据，病人信息的所有权和使用权是怎么规定的？

张强：我们在建立自己的HISS，后面会将所有资源打通。

关于医生的合作

问：加入您集团的医生必须要离开体制吧？

张强：医生集团的核心专家（即未来股东）必须自由执业，全职。传统医生走穴存在两个问题：一是收入来源合法性问题；二是税收问题。李医生（指心血管医生集团李昊）可以帮助医生解决这些风险。

问：张医生，您觉得您倡导的这个集团，对于选择自由职业的医生主要解决了什么痛点？是营收阳光化么？

张强：对，医生收入阳光化，更有尊严，给患者提供优质医疗。

问：现在您推行了这个集团后，面临的最大困难时什么？是病患数量么？

张强：最大困难是医生自己能力的局限性和学习能力，能否突破自己以前体制内长期养成的一些习惯，包括技术和服务理念，还有思维模式。

问：兼职医生不能进入您的医生集团吗？您觉得“最大困难是医生自己能力的局限性和学习能力”，那么在挑选医生加入您的集团的时候，会不会对于技术水平有更加的严格的要求？

张强：医生集团要求专家必须了解国际上最新的指南和研究进展。

问：对进入的职称有要求吗？另外在集团内是否还有可能通过某些方式提升职称或者某种学术级别？

张强：我们没有职称制度，只有首席专家、青年首席专家。我们有个思俊俱乐部即将运营，每季有个学术发布会，医生还可以发表SCI和参加国际会议，我们下个月就带专家去加拿大交流。

问：你们会负责带刚毕业的有理想的医学高材生吗？还是在公立医院有一定成就之后再吸纳？

张强：我们目前原则上只吸纳成熟优秀专家，没有考虑招收毕业生。

问：不知您的团队除了医生，还有其他人员吗？包括护理人员和其他运营支持的人？比例大概多少呢？

张强：目前非医疗人员少于医生和护士，未来会增加。

问：现在张强医生集团主要的布点是什么情况的？我看你经常是在北京上海？

张强：上海、北京、杭州。

问：进入医生集团的医生，是需要在医生集团的办公场地待命，还是在各自的城市就好了？

张强：我们会以属地专家为主，除非资源缺乏，可以互补一下。

问：你们如何招到成熟、优秀专家？专家的年龄有要求吗？

张强：我们不招聘，厉害的专家会自己找上门。

张强医生集团与患者的关系

问：患者从哪来？患者是慕名前来的么？

张强：患者来源多渠道，有老患者介绍，有医患平台，有医生介绍，还有媒体。

问：医生集团如何处理医患问题？

张强：我们患者是优质患者，信任医生，重要的是医生必须从患者利益出发，技术要过硬，这是根本。另外，医院会购买医疗险，我们的实体也要购买医责险。

问：这是否意味着患者都是高端客户？

张强：目前适合中产阶层，也有很高端的患者。

张强医生集团与医药、医疗器械公司的关系

问：医生集团如何处理与医药、医疗器械公司的关系？

张强：我们不参与医药，只做技术和服务。但是专家决定产品选择权，手术常规器材医院提供，我们可以要求购买。大宗的协商，也可以我们自己投，也可以联合投。

问：治疗过程中，所有药械等都在医保范围吗？

张强：我们不接受医保，目前只接受自费或商业保险，将来再考虑是否接受医保，等医保价格合理后再考虑。

医生集团之间的关系

问：你认为医生集团之间的关系是什么？

张强：体制内医生集团和张强医生集团会很互补，我们的平台需要多点执业医生，如果是自由执业医生集团，则是同伙关系。

张强医生集团未来的规划

问：第一轮是5000万元之后，张强医生集团有进一步的融资计划吗？

张强：有，第二轮希望能在年底或者明年初启动。目前签约医院模式比较成成熟，但是诊所和手术中心还刚上路，需要时间探索。

问：从更长远的角度来看，张强医生集团的定位是怎么样的？

张强：我们一定是要国际化，我们的目标就是探索出优质医疗的模式，包括将来的支付模式，引导更多的优质医生集团出现。

问：我们过去觉得医生是一个相对保守的群体，但是张强医生集团给人的感觉是很开放，很国际化，张医生你觉得中国医生中这个群体大吗？

张强：中国医生群体总体上和发达国家差距较大，但是近几年越来越多的医生开始具备国际竞争力，我们医生集团将来也会拓展海外市场。

问：目前看到的医生集团都是外科为主，内科是否不适合这样运作？

张强：我们再一年内会扩展到内科和全科，都可以探索。

心血管医生集团李昊问答

问：心血管医生集团是如何诞生的？

李昊：我们最初是通过专家飞刀（走穴）开始的，在运营过程中发现了医生和医院的痛点，因此产生了医生集团的想法，帮助三方患者方、医生方、医院方解决各自痛点问题，因此，集团应运而生。我们是患者的就医助手，医生的经纪人，医院的合作共建伙伴。

张强医生问：你们是体制内医生集团吗？

李昊：我们也是体制内医生集团，我们主要是跟公立医院医院合作，不过我们不排斥民营医院。

张强医生问：你们如何解决医生合法收入问题？

李昊：我们利用公立医院专家私人时间，开设门诊加号服务，同时利用多点执业开设门诊和远程医疗会诊等方式提高收入。

问：治疗过程中，有无医保范畴以外的付费项目？

李昊：在治疗过程中没有额外的付费项目，我们只收取门诊加号费用和个性化就医服务费用，都是在治疗前收取的，我们的医生拒绝红包，医药分离。

问：现在高端保险是不是主要营收点？

李昊：我们目前还没有跟保险合作，但是未来是我们的一个营收点，目前也在洽谈这方面的合作。

问：这种个性化就医服务费用，医院会分成吗？有没有病人事后到医院扯皮？

李昊：个性化医疗服务，医院不分成，医院有医院的营收，我们虽然收费，但是患者整体费用支出是降低的。我们未来会降低患者的支出，我们第一步是患者买单，第二步是医院买单，第三步是保险买单。

问：你的这种模式利润高，以后成本还会增加吗？收取加号服务费，病人会不会认为是黄牛？

李昊：也许会认为我们是黄牛吧，但是我们会尽量改观，因为我们会提供很多的免费服务，而且我们加号服务费用几百块，基本跟医院特需差不多，比黄牛便宜多了。我们可以给患者提供就医行程单，比如哪天几点到哪里看哪个专家，需要哪天做哪些检查，需要哪天办理住院手续，需要哪天手术，手术恢复期多少天，让患者清晰的了解就医流程和步骤，对于整体的花销和时间有个明确的概念。

问：刚才张强教授有关医保在服务费用这一块的观点很值得研究，他认为医保对服务的价格太低，你会遇到这样的问题吗？

李昊：医保对服务的价格太低，我们也是认同的，所以我们一开始就是推行的付费医疗，体现医生价值和服务的价值，同时降低患者期望值，解决医患关系问题。

问：你们的患者来源是什么？

李昊：我们患者目前来源于我们的公众号，老患者的推荐，线上流量合作平台，还有就是线下合作医院了。

问：你们是不是心血管领域的春雨医生？

李昊：我们不是心血管领域的春雨，我们做诊前咨询，推荐医生，门诊加号，检查和住院干预，手术专家预约，康复随访就医全流程闭环服务。

问：你们为患者还提供哪些服务？

李昊：我们还会有很多的免费服务项目，比如读片，不用大老远跑到北京了，通过远程服务就解决了。当然，在就医前的咨询，我们也会提供这样的免费服务，患者自行决定是否购买我们的服务。我们还提供诊后的咨询，帮助患者解决康复的问题。

问：你们如何定位你们的平台？

李昊：昨天晚上聊天还在说看病贵的问题，其实中国看病不贵，只是没有合理就医而已。在中国患者就医是没有人提供指导的，我们想做第一个帮助患者在心血管疾病就医的指导者。我们是开放的平台，也希望做心血管专科领域的生态平台，欢迎各位来合作，也希望投资方合作，目前有融资需求。

感谢张强医生、李昊无私地分享经验、知识，感谢孙宏涛、罗南平、孙剑、赵小文、张建华、Zhaoleisheng、GECAO、杜俊轩、朱悦、徐汀⒊率鞔稀⒐纭⒛缢肌⒊罗肌⒘蹑谩⑽氯⒙扌邸RobinBai、柯国宁等人的专业提问与热情参与。