揭秘我国人体器官分配与共享：危重病患、儿童匹配优先

今年2月，中国人体器官捐献与移植委员会主任委员黄洁夫应邀出席海外反器官贩卖全球峰会，分享了中国器官捐赠和移植的改革经验。近日，黄洁夫接受了央视记者专访，他认为，近年来，我国在遵循世界卫生组织关于器官移植的伦理学原则的同时，已经摸索出了一条符合中国国情的器官捐献与移植之路，相关法治建设在不断完善，黄洁夫认为，目前有必要对《人体器官移植条例》进行修订

今年2月，中国人体器官捐献与移植委员会主任委员黄洁夫应邀出席海外反器官贩卖全球峰会，分享了中国器官捐赠和移植的改革经验。近日，黄洁夫接受了央视记者专访，他认为，近年来，我国在遵循世界卫生组织关于器官移植的伦理学原则的同时，已经摸索出了一条符合中国国情的器官捐献与移植之路，相关法治建设在不断完善，黄洁夫认为，目前有必要对《人体器官移植条例》进行修订。

黄洁夫介绍，2007年，国务院颁布了《人体器官移植条例》，作为我国人体器官捐献移植里程碑式的一部法规，开创了我国人体器官移植法治进程新阶段。2011年，全国人大常委会通过了《刑法修正案（八）》明确禁止人体器官买卖，增加了“器官买卖罪”。同年，《人体器官捐献登记管理办法（试行）》和《人体器官捐献协调员管理办法（试行）》发布，进一步规范了人体器官捐献报名登记和协调员管理工作。2012年，《关于进一步推进人体器官捐献工作的意见》颁布施行。2013年，国家卫生计生委颁布了《人体捐献器官获取与分配管理规定（试行）》。2015年1月1日起，中国停止使用死囚器官，公民逝世后自愿器官捐献成为器官移植使用的唯一渠道。

中国人体器官捐献与移植委员会主任委员黄洁夫：特别在2016年，《红十字会法》刚刚颁布，把《红十字会法》、红十字会参与器官捐献工作列入进了《红十字会法》，所以这个法治的建设不断在完善，同时生存率、存活率大大的改善，在这样的情况下，为配合器官移植发展的需要，我们国家的六个部门又出台了六个部门的绿色通道，器官转移的绿色通道。所以每一年，每一个阶段都出现了很多的进步。

黄洁夫：可把器官移植纳入基本医疗服务

黄洁夫建议，可以把器官移植作为基本医疗服务提供给广大人民大众，纳入全民基本医疗卫生服务中。

中国人体器官捐献与移植委员会主任委员黄洁夫：器官移植它跟其他的医疗技术不一样，它是救命的手术，我相信是社会的一个基本的人民群众的需要，也是我们政府应尽的公共职责。我们国家现在已经有这个能力，为人民群众提供这种服务。

黄洁夫：目前有必要修订器官移植条例

黄洁夫介绍，由于2007年国务院颁布的《人体器官移植条例》并没有把人体器官捐献的条例纳入其中，因此随着我国器官捐赠和移植事业的发展，目前有必要对《人体器官移植条例》进行修订。

中国人体器官捐献与移植委员会主任委员黄洁夫：现在是我们国家顶层设计的机构没进入到条例，我们器官的分配电脑系统没有进入到系统，我们器官获取和分配的OPA体系没有进入到系统，我们协调员这个是很关键的，红十字会的协调员，在器官捐献中起着什么作用，还没有进入条例，

黄洁夫：要对器官捐献者的爱心有回报

此外黄洁夫呼吁，在遵守器官捐献无偿、自愿原则的同时，对于确实贫困的家庭应该考虑给与包括医疗费用减免等方面的救助。

中国人体器官捐献与移植委员会主任委员黄洁夫：他献出了生命的礼物，我想作为我们受体也好，作为我们社会也好，一定要对这个爱心有一个回报，所以我们在制定了红十字会或者人道主义救助的政策，抢救过程有很多应有的费用，还有抢救的费用，那如果他出现了器官，他捐献了，我想于情于理于法，那医疗抢救应该免掉的，这些不能说是器官买卖，我想这个是一个基本的道德。

中国人体器官分配与共享计算机系统：已分配公民逝世捐献器官2.8万个

人体器官是稀缺资源，解决好“怎么分配”，是涉及整个捐献移植体系能否赢得老百姓信任的基石。中国人体器官分配与共享计算机系统最新数据显示，自2013年9月1号系统启用以来，截至目前，分配的公民逝世后捐献器官达2.8万个。

4月19日，通过中国人体器官分配与共享计算机系统显示，此前突发脑内出血离世的张先生捐出的一个肝脏两个肾脏，经过人体器官分配系统自动分配后，成功移植给了河南省的3名终末期器官衰竭患者。人体器官分配与共享系统能在几秒钟内自动运算出最匹配的患者名单，极大的缩短了器官捐献到器官移植中所耗费的分配时间。

中国人体器官分配与共享计算机系统主任王海波：不同的器官它有一个可以容忍的缺血时间的上限。那么这个上限对肝脏来说是12个小时，肾脏是24个小时，心脏短一点8个小时，肺脏12个小时。超过这个上限呢，这个器官基本上是不能使用了，如果使用的话，病人发生死亡的可能性会非常大。

高效只是设计中国人体器官分配与共享计算机系统目的之一。更重要的，是要保证器官这个稀缺资源分配的公平、公正、公开。因为医学需要是唯一的排序标准。计算机系统只是分配的执行者，最终负责分配的是政策。

中国人体器官分配与共享计算机系统主任王海波：它是根据患者病情的轻重来对患者进行排序，所以在综合评定的原则当中，最重要的是患者病情的危重程度。

中国人体器官分配与共享计算机系统：据患者病情危重程度分配捐献器官

2013年8月，国家卫计委出台《人体捐献器官获取与分配管理规定（试行）》，首次明确严格使用中国人体器官分配与共享计算机系统实施器官分配。我国人体器官分配与共享政策，遵循诸多国际医学共识，包括区域优先原则，病情危重优先原则；组织配型优先原则；儿童匹配优先原则；血型相同优先原则；器官捐献者直系亲属优先原则；稀有机会优先原则；等待顺序优先原则等。

中国人体器官分配与共享计算机系统主任王海波：人体器官获取与分配管理规定里面，明确讲了如果有比如说数据作假，或者是系统外分配，或者是其他的任何的干预分配的行为，医院被吊销器官移植的资质，或者医务人员被吊销医疗执照，如果是发现背后还有其他的涉及到器官买卖的行为，就会移交到司法机关。

河南组建器官移植区域医疗中心

为了确保器官获取、分配的科学、公正、专业，高效。在遵守我国人体捐赠获取分配相关规定的同时，为了减轻患者负担、提高器官移植的医疗水平，今年1月1号起，河南省将肝移植纳入了医保范围，同时组建了河南省器官移植区域医疗中心。

2016年12月底，河南省贫困患者王智辉肝硬化病情突然加重，经过详细的检查、评估，医务人员认为王智辉符合肝移植的适应证。

郑州大学第一附属医院肝移植科主任郭文治：根据三个指标，一个是它凝血功能的国际标准化比值，再一个血中的胆红素，再一个就是血肌酐的量数值，还有一个完整的计算公式，然后经过这三个计算以后，就是病情轻重的一个评分。

在征求了家属的意见后，医护人员将王智辉的胆红素、肌酐等化验结果上传到了中国人体捐献器官分配与共享系统。

郑州大学第一附属医院肝移植科主任郭文治：录入到人体器官移植等待者名单，然后就跟病情的这样一个化验结果会自动产生医学的评分，这个系统会给他自动匹配合适的肝脏，只要匹配到合适的肝脏以后，我们就为这个病人就去实施这样一个肝脏移植手术。

经过一个多月准备后，中国人体捐献器官分配与共享系统为王智辉匹配了一个适合的器官来源，并顺利的进行移植手术。

中华医学会器官移植分会常委张水军：根据国家卫生计生委人体捐赠获取分配的相关规定，器官的捐献和移植必须遵循公开、公平、公正的原则，属地优先的原则，以及病情需要的原则。也就是说，病情越重的患者，评分越高的患者，越容易得到移植的机会。

目前在河南像王智辉一样，通过器官移植，生命得以延续的患者越来越多。据统计，2016年河南省肝移植手术206例、肾移植手术784例。由于患者家庭贫困，医保报销之外，为王智辉实施手术的郑州大学第一附属医院还对他的医药费进行了减免。

王智辉儿子王德刚：我父亲手术花了22万，医保报销了6万，医院减免了7万多，我们自己只花了9万多元。

为提高区域疑难危重医疗水平和器官功能终末期疾病救治能力，河南省已批准设立河南省器官移植区域医疗中心，目前已经于国内外30多家移植中心建立了合作关系，覆盖人群达1.5亿人次。